“Me asombra una sociedad que pueda pagar un montón de dinero a un cirujano por amputarle una pierna y nada por salvarla” la cita es del escritor Bernard Shaw y en la situación económica que nos encontramos podría reflejar si estamos aprovechando todos los recursos de los que disponemos en la Sanidad burgalesa, precisamente a un mes vista del traslado al nuevo Hospital Universitario burgalés; no sea que con este afán ahorrador y de recortes nos vayamos a olvidar que podemos también investigar y avanzar, y además ahorrar.
Y es que por ejemplo en Burgos estamos en las mejores condiciones de crear una unidad de pié diabético, que desconozco si sería la primera de Castilla y León, y por la estadística de otros centros sanitarios donde ya se encuentra establecida podría ahorrar más del cincuenta por ciento de las amputaciones producidas por esta enfermedad. Tenemos un servicio de endocrino preparado y dispuesto, desde los facultativos a las enfermeras, algunas ya con el título de podólogos, y parece que ha habido conversaciones con otros servicios, como cirugía, necesarios para complementar esta labor, y no es fácil imaginarse la mejora de la calidad de vida a vivir con un miembro inferior que sin él, además del ahorro del coste de las intervenciones y de hospitalización por unas medidas de prevención mayor.
Ocurre en esta enfermedad que el pie de los enfermos con diabetes es bastante sensible a los traumatismos, por mínimos que sean, añadiendo además que éstos no suelen provocar dolor precisamente por la pérdida de sensibilidad que conlleva la enfermedad, y ocurre que cuando se llega al especialista muchas veces es demasiado tarde y la única solución es la mutilación.
No he encontrado datos recientes, pero según la Sociedad de Angiología y Cirugía Vascular en 1999 en España se realizaron 1.500 amputaciones, en 2007 aumentaron a más del doble, 3.600. El 60 por ciento de los pacientes amputados eran diabéticos.
El trabajo con el paciente diabético que presenta los primeros síntomas o incluso en la fase de prevención pertenece al servicio de Endocrino, son ellos los que controlan los factores de riesgo y educan a los pacientes en la prevención y sabemos que la diabetes es una enfermedad donde son precisamente los enfermos los que a veces fallan con sus controles, su dieta o su medicación. Cuando aparecen los problemas son ya otros servicios, como cirugía vascular, la que entra en juego.
«Un paciente con pie diabético cuesta una media de 3.000 euros al año. Buena parte de este coste, el 42%, corresponde a su estancia en el hospital. Si gestionamos bien los recursos disponibles, ahorramos dinero, además de salvar piernas y vidas», aseguraba hace unos meses la coordinadora de este servicio en el Hospital de Cruces bilbaíno.
El ahorro en la Sanidad no se consigue con la reducción de medios humanos y técnicos, sino con la buena aplicación de los mismos. No conozco los gastos innecesarios, pero estoy seguro que si los responsables sanitarios, como comentaba la semana pasada, hablan con los médicos y enfermeras que están al pie del cañón se encontrarán con unos cuantos. Y ello no debe evitar seguir avanzando para que la medicina en Castilla y León sea de las mejores de toda España. No sé quién debe tomar la decisión de crear esta Unidad en Burgos y quizá esté metiendo en un lío a todo el servicio de Endocrino, pero si lo ven posible, adelante. Gracias.
Columna publicada en DB el 7 de mayo de 2012